Опасна ли короткая шейка матки при беременности? Что нужно делать, если врач диагностировал короткую шейку матки при беременности

Вт, 23 окт 2018
Автор: врач акушер-гинеколог Анастасия Ерцева

Женская репродуктивная система состоит из наружных (большие и малые половые губы, влагалище, клитор) и внутренних (шейка матки, тело матки, маточные трубы, яичники) половых органов. Шейка матки является особым органом. Она разделяет внутренние и наружные отделы половой системы женщины. Роль шейки матки – преддверие самой матки (её тела). Через неё проходят сперматозоиды из влагалища к выше лежащим структурам.

Короткая шейка матки при беременности – причины

Во время интересного периода матка растягивается и во много раз увеличивается в размерах. Это приводит к тому, что значительно повышается давление на другие внутренние органы, в том числе и на шейку матки. Также зачастую у женщины смещается центр тяжести. Для того, чтобы плод весь положенный срок беременности (37-42 недели) успешно развивался, рос и становился жизнеспособным, шейка матки на протяжении всего гестационного периода должна быть плотно сомкнута. В норме её дина составляет около 4 см. Но у некоторых женщин врач акушер-гинеколог диагностирует короткую шейку матки при беременности. Это означает, что её длина стала около 2 см, а иногда и меньше. Давайте разберёмся, из-за чего это может произойти?

1. Основной причиной может являться выброс специфических гормонов в кровь, которых становится слишком много на определённом этапе гестационного периода. Эти гормоны влияют на чрезмерное разрастание цервикально эпителия. Дело в том, что во время беременности клетки-мишени многих органов становятся гиперчувствительными к биологически активным веществам.

2. Иногда данная патология развивается из-за наследственности, то есть у близких по крови женщин (мама, бабушки, сёстры) была в анамнезе короткая шейка матки при беременности. Ещё причиной данной аномалии могут выступать: врождённое недоразвитие органа, инфантилизм, неправильно сформированная половая система.

3. У женщин, которые перенесли медицинские вмешательства на органе (аборты, диагностические выскабливания, зашивания разрывав органа после осложнённых родов) нередко случается укорочение органа во время беременности. Эти пациентки, исходя из анамнеза, сразу же попадают в группу иска по возникновению данной патологии. Поэтому, врач акушер-гинеколог должен тщательно наблюдать будущую маму на предмет аномально короткой шейки. Особенно это касается критических периодов беременности.

4. Повышенное количество мужских половых гормонов (андрогенов) негативно влияет на беременность. Этот фактор тоже зачастую приводит к укорочению шейки матки.

5. Дисплазия шейки матки – процесс, при котором нормальные клетки перестают делиться, а на их место приходят аномальные (атипические). В связи с этим, орган не может выполнять свои функции в полном объёме.

6. Многоплодная беременность также может выступить фактором развития укороченной шейки матки. В данном случае это происходит потому, что вес плодов гораздо больше нормы. Он увеличен в два, три и более раз. Это способствует чрезмерному растяжению матки и, соответственно, огромному давлению не только на соседние органы, но и на шейку.

7. Зачастую шейка может укоротиться по причине роста плода. Давление на орган возрастает, и это иногда приводит к истмико-цервикальной недостаточности.

Короткая шейка матки при беременности — диагностика

Врач акушер-гинеколог ещё при постановке на учёт должен собрать полный гинекологический анамнез женщины:

• количество предыдущих беременностей и чем они закончились;

• были ли осложнения, после выше перечисленных манипуляций (разрывы, эрозии, цервицит – воспаление шейки матки);

• страдала ли когда-нибудь беременная аднекситом, сальпигитом, оофоритом, цервицитом и так далее;

• если были предыдущие беременности – случалась ли при них истмико-цервикальная недостаточность (если случалось, то с какой недели, какие меры были приняты, на каком сроке завершилась беременность).

Также для врача-гинеколога является важным семейный анамнез пациентки. Он обязательно спросит, были ли какие-нибудь осложнения гестационного периода у ваших близких родственников (мамы, бабушек, сестёр). Если у женщины многоплодная беременность, врач будет наблюдать её более тщательно, так как риск возникновения патологий при ней гораздо выше, чем при одноплодной.

При общем осмотре гинеколог обращает внимание на внешность женщины. Это он делает для того, чтобы визуально определить её гормональный фон (женский или мужской тип). При гиперандрогении пациентки зачастую имеют лишний вес, кажа лица и спины может быть покрыта угревой сыпью, волосы на голове (в теменной области) редкие, а на теле наоборот могут разрастаться.

Также повышенное количество мужских половых гормонов могут выдавать волосы на лице, которые растут по мужскому типу (над верхней губой и на подбородке). Если доктор замечает эти нарушения, он назначит женщине исследования на гормоны.

Врач акушер-гинеколог без труда определит при помощи пальпации, что орган короче нормы.

Короткая шейка матки при беременности — что делать?

Самое главное для женщины – это строго соблюдать все рекомендации врача. Пациенткам с данной патологией противопоказаны любые физические нагрузки. Ни в коем случае нельзя носить тяжести. Нужно как можно больше времени посвящать пассивному отдыху. Увлекаться длительными прогулками не стоит. Свежий воздух, конечно, очень положительно влияет на здоровье будущей мамы и плода, но в данной ситуации лучше побольше лежать или сидеть в удобном положении. Передвигаться нужно медленно и крайне аккуратно.

При высоком риске преждевременны родов или самопроизвольного аборта беременной женщине накладывают швы на шейку матки. Снимают их непосредственно перед началом родовой деятельности. Бояться той процедуры не стоит, она проходит безболезненно. Иногда пациентке рекомендуют акушерский пессарий (специальное кольцо, которое надевают на шейку матки). С ним будущая мама также ходит до родов. При данном методе профилактики женщина может испытывать небольшой дискомфорт. Но ощущения эти терпимые и безболезненные. Некоторые дамы отказываются от выше перечисленных методов. Да, малой части из них всё же удаётся доносить малыша до положенного срока. Но у большинства, к сожалению, беременность заканчивается очень печально.

Короткая шейка матки при беременности — насколько это опасно для будущего ребёнка?

Сам по себе диагноз напрямую не имеет отрицательного влияния на развитие будущего малыша. Но он может крайне негативно сказаться на исходе беременности, а именно на сроке её завершения. Нужно изо всех сил постараться доносить малыша до положенного срока.

Тогда плод будет полностью сформирован и адаптирован к самостоятельной жизни во внешней среде. Недоношенные дети могут иметь ряд тяжелейших осложнений, вплоть до летального исхода.

Следовательно, если у будущей мамы диагностирована короткая шейка матки при беременности, нужно полностью довериться врачу-гинекологу и строго выполнять все его рекомендации.