ПЦР-тест на коронавирус — что это такое: как проводится, мазок или кровь, мнения врачей

09.11.2020 admin 0 Comments

ПЦР-тест на коронавирус — один из диагностических методов, используемых для обнаружения патогена, причины мировой пандемии. Узнайте, что это такое и как проводится тестирование. Мнения врачей о том, применять мазок или кровь в определении РНК-вируса, неоднозначны.

Немного о методе, получившем Нобелевскую премию

ПЦР-тест на коронавирус – диагностический метод, одна из вариаций полимеразной цепной реакции, применяемой на протяжении трех десятилетий для обнаружения инфекционных болезней. Х. Клеппе и К. Муллиса. Эти ученые занимались исследованиями в области молекулярной биологии, открыли огромные возможности для медицины.

Применение полимеразной цепной реакции актуально в получении результатов, способных изменить постепенно жизнь всего человечества: получать достоверный ответ об отцовстве, клонировать геномы, вводить мутации в цепочки генов.

Применение ПЦР-теста на СOVID-19 – одна из многочисленных возможностей диагностики болезней инфекционного происхождения. Она открылась перед врачами после некоторых усовершенствований, внесенных в ранее интересный с теоретической точки зрения эксперимент по амплификации цепочки ДНК.

Применение реакции в практических целях реализовано уже более трех десятилетий. Ее короткое описание позволяет понять, что это за метод, его преимущества и недостатки:

для исследований применяется скопированный участок патогена, помещенный в специальный аппарат (амплификатор) вместе с полимеразами и добавками ДНК;
под действием определенных условий происходит присоединение комплиментарных праймеров, а затем синтезирование полимеразой образовавшейся цепочки;
праймер не только обнаруживает в материале одинокие фрагменты вируса, но и определяет границы, в которых осуществляется воспроизводство цепи;
маркером присутствия патогена выступает часть материала, взятого у пациента, многократное копирование которого происходит избирательно.

Изначально метод планировали использовать в теоретических исследованиях. Но после многократных усовершенствований в аппарате, праймерах, проводимых реакциях, в руках у медиков оказался инструмент, позволяющий достоверно определить присутствие патогена в биологическом материале даже в ничтожно малом количестве.

Особенности диагностики короны

Появление разных модификаций амплификатора позволяет проводить диагностические реакции по заданной программе, сохранять амплифицированные молекулы, использовать флуоресцентные детекторы и работать в реальном времени, использовать смеси, ускоряющие реакцию, и достигать высокоточного копирования. Особенности проведения ПЦР-теста на ковид определяются отличительными чертами патогенного агента – его путем проникновения, методом закрепления в организме, отличиями от остальных типов ОРВИ:

SARS-CoV-2, проникая сквозь слизистые (носа, ротовой оболочки и глаз), закрепляется шипами, из-за которых он получил свое название. Он крепится к мембранным рецепторам, активизируется в клетках, а затем распространяется по организму.

Вирионы в клетках ЖКТ, системы дыхания, мочевыделения объясняются присутствием у этих клеток рецепторов, с которыми вирус вступает во взаимодействие. Отсутствие в кровеносном и лимфатическом русле патогенного агента дает четко определенный ответ, что лучше брать на анализ – кровь или мазок со слизистой.

Однако эти оболочки – защитный барьер, предусмотренный природой на пути инфекции. Иммуноциты атакуют чужеродные частицы, поэтому даже при наличии инфекции тест может дать отрицательный результат и нуждается в повторении через определенное время.

Другие лабораторные методы помогают выявить реакцию воспаления в организме (закономерное следствие присутствия патогена), но не могут идентифицировать COVID-19 от вирусных респираторных инфекций, не представляющих такой опасности.

Поэтому ответ, что это такое ПЦР-тест на коронавирус, только один – это аппаратный анализ секрета, выделений со слизистой, который проводится, чтобы выяснить инфицирование коронавирусом. Только полимеразная цепная реакция может это выявить.

Серологический метод исследования крови обнаруживает антитела, которые выработал организм. Но неизвестно, выработаны ли они в процессе самоизлечения как ответ на присутствие патогена в теле. Антитела могут быть в кровеносном русле уже после того, как иммунная система уничтожила вирус, или все еще против него работать.

А вы болели коронавирусом?

Да

Еще нет

Болею сейчас…

Проголосовать

Достоинства и недостатки метода

Мнения врачей-инфекционистов однозначны: в 4/5 случаев точность проведенного исследования позволяет определить, что человек болен именно коронавирусной инфекцией, и можно начинать лечение. Особенно это ценно при бессимптомном протекании болезни, когда ее невозможно выявить на основании очевидных признаков.

Для исключения погрешности рекомендовано неоднократное тестирование. Об этом говорится в рекомендациях ВОЗ, но медики уже давно самостоятельно пришли к такому выводу, анализируя процент ложноотрицательных диагнозов.

От того, как быстро проводится ПЦР-тест на коронавирус, зависит использование преимуществ: можно начинать терапию на раннем этапе заражения, не дожидаясь, пока настанут осложнения. Пока другие методы не могут определить достоверно присутствие SARS-CoV-2, ПЦР уже определяет наличие вирионов. Можно назначать лечение, препятствовать распространению инфекции, отправляя пациента на больничный или на самоизоляцию.

То, что показывает ПЦР, нельзя определить другими методами: анализ исключает возможность самоизлечения (а она не может определяться при серологическом исследовании). Это дает объяснение повышенным показателям в общем анализе крови, может определить, чем именно они вызваны, помогает осуществлять контроль за лечением.

Определение наличия конкретного вируса – важная составляющая лечения и несомненная прерогатива проведения анализа. Достоинства метода не только в этом. Можно диагностировать инфекцию даже при ничтожном содержании в биоматериале, в инкубационном и латентном периоде.

К недостаткам относят:

невозможность применить методику в качестве единственного диагностического теста;
невозможность выяснить стадию заболевания;
невозможность определить давность контакта с источником патогена;
невозможность выяснить инфекционную нагрузку;
немалую цену за проведение тестирования.

Для этого используются другие прогрессивные диагностические методы: тест на иммуноглобулины (спустя месяц после старта деятельности вируса), эластометрию (для определения изменений в клетках с помощью фиброскана). Все они целесообразны после подтверждения присутствия коронавирусной инфекции в организме.

Необходимость и условия проведения

Полимеразная цепная реакция как метод диагностики рекомендована тем, кто входит в группу контактных лиц, болен пневмонией. Граждане пожилого возраста, хронически больные другими заболеваниями (с ослабленной иммунной системой), те, кто обнаружил у себя признаки простуды, после посещения мест, представляющих потенциальную опасность заражения, а также прошедшие курс лечения от COVID-19, для подтверждения факта выздоровления могут обращаться за бесплатным тестированием в государственные медучреждения и не только в Москве.

На платной основе делается тест в сети лабораторий Инвитро, широко распространенной в России. Здесь цена составляет 440 рублей.

Перед сдачей ПЦР-теста на COVID-19 нужно не принимать ни алкоголь, ни антимикробные препараты (за сутки до назначенного времени). За два часа до взятия мазка не рекомендуется есть и пить, курить или чистить зубы, пользоваться любыми освежителями ротовой полости, полосканиями, ингаляторами и принимать лекарства.

Итоги

Полимеразная цепная реакция – прогрессивный и технологичный метод, применение которого в диагностике крайне важно. Он позволяет выявить даже незначительное количество вирионов и начать лечение на раннем этапе заболевания.

Другие методы, основанные на антителах в крови, не настолько точны: работа иммунной системы может продолжаться после выздоровления. Бесплатные анализы положены только определенным категориям. При желании, можно воспользоваться услугами частных учреждений, у которых есть государственная лицензия на проведение ПЦР-анализа.