Может ли тест на коронавирус быть ложноположительным: причины, после выздоровления
Исследование на наличие COVID-19 можно сегодня пройти как в частных лабораториях, так и в государственных клиниках. Разберемся, может ли тест на коронавирус быть ложноположительным.
Разновидности тестов, доступные сегодня
Существует несколько вариантов тестов, которые позволяют определить наличие коронавируса. Доступны как отечественные, так и импортные варианты тестирования:
- ПЦР-тест на коронавирус;
- экспресс-тест на наличие антител к covid-19;
- методика LAMP.
У каждого из этих методов имеются свои особенности, уровень эффективности и чувствительности, а также показатель достоверности.
Методика ПЦР
Может ли ПЦР-тест на коронавирус дать неверные показатели и быть ложноотрицательным? На сегодня этот тест считается одним из самых точных. Он обнаруживает следы генетического материала, а именно молекулы РНК вируса covid-19.
В случае отсутствия коронавируса в организме тест даст отрицательный результат. И все же его нельзя назвать всесильным, потому что при исчезновении возбудителя из носоглотки, по мере того как организм борется с болезнью, определить его с помощью теста уже не представляется возможным.
Самыми точными можно считать данные, полученные не позднее 10 дней от даты первых симптомов или контакта с зараженным лицом.
Средняя отметка точности и чувствительности ПЦР-теста составляет порядка 80%. Подтвердить наличие инфекционного агента с его помощью можно, даже если нет симптомов. В то же время субъективными факторами, способными оказать влияние на этот параметр, могут быть:
- методы забора материала;
- особенности лаборатории, где брали анализ;
- соблюдение требований во время доставки в лабораторию;
- наличие правильной среды для хранения мазков.
Чтобы проводить ПЦР-анализ, с помощью тампона берут биологический материал. Сдача анализа возможна как на дому, так в условиях клиники.
Чтобы тест оказался по-настоящему эффективным, следует собрать носоглоточную слизь. Слюна для этого не подходит. Вирусы живут глубоко в носовых ходах, вблизи от миндалин и на задней стенке горла. Если работник клиники брал анализы неправильно, то результат будет ложноотрицательным.
Определение антител
С помощью такого теста можно определить 2 варианта:
- человек в данный момент заражен covid-19 и болеет им;
- у пациента был коронавирус некоторое время назад, и он уже переболел им.
Можно выделить 2 типа иммуноглобулинов – класса М и G. Первые появляются через 3-5 дней после инфицирования и могут сохраняться в организме до 35 дней. Своим присутствием они указывают на то, что человек болеет в данный момент. Вторые могут появляться позднее, когда организм эффективно зачищает следы вируса по всему телу.
Их присутствие может обнаруживаться в результате тестов до нескольких месяцев и даже лет после формального выздоровления. Для проведения такого анализа берут кровь из пальца или вены. Этот тест относится к категории быстрых, поэтому результаты приходят в скором времени.
Интересно! Как коронавирус проявляется у детей
Метод LAMP
В данном случае мазок берется из носоглотки, далее осуществляется выделение вируса и его гена, после чего из РНК в искусственных условиях создают молекулы ДНК в том количестве, которое требуется для проведения теста. Реальных показателей точности такого исследования мало, но производители уверяют, что метод на 94% надежен.
О чем говорит наличие ложноположительного результата
Если установлен ложноположительный результат теста, это говорит о том, что человек в реальности здоров, но его результаты показали наличие коронавируса. Такое случается нечасто. Если ориентироваться на точность ПЦР-систем, которая достигает 80%, то доля ложноположительных и ложноотрицательных данных может составить около 20%.
Согласно рекомендациям ВОЗ и российского Минздрава, при наличии ложноположительного результата все же существует определенный риск передачи инфекции. Вот почему даже в случае получения такого итога теста гражданам лучше соблюдать карантин и использовать защитные средства при посещении магазинов и аптек.
Многие инфекционисты считают, что стопроцентный результат в принципе не может дать ни один анализ. Пусть и незначительная, но вероятность ошибки имеется всегда, даже если речь идет о проверенной и отработанной годами системе. Тесты на коронавирус не являются в этом плане исключением.
Если человек получает терапию на фоне диагноза ВИЧ, мазок ПЦР будет отрицательным, потому что в крови не будет вирусов. Серологический анализ, включающий экспресс-тесты для определения иммуноглобулинов и антител, может дать положительный результат.
Некоторые пациенты жалуются на ложноположительный результат при симптомах аллергии. Но это опять же можно отнести к указанным 20% неточных результатов, которые статистически неизбежны.
Истинноположительный результат
Результат, который можно назвать истинноположительным, может возникать при наличии специфического иммунитета, когда организм начал вырабатывать собственные иммуноглобулины — антитела. Но этот процесс начинается не сразу, и в зависимости от того, насколько большой инкубационный период имеет место, их удается обнаружить в кровяном русле чуть раньше или позже.
ВОЗ указывает на инкубационный период коронавируса, составляющий от 1 дня до 2 недель. В большинстве случаев болезнь проявляется уже на 5-й день.
Ложноотрицательные результаты
При падении иммунитета по тем или иным причинам серологический анализ может дать ложноотрицательный результат. Такое возможно и при наличии сопутствующих вирусных и системных патологий, например, ВИЧ. Из-за того, что организм начинает бороться с болезнью позже, соответственно, иммуноглобулины вырабатываются не сразу.
Если такой человек сдаст анализ слишком рано, он совершенно ничего не даст в этой ситуации. При отсутствии осложнений большая часть респираторных инфекций длится порядка 5-7 дней, максимум 10.
Более продолжительный процесс выздоровления либо отсутствие эффекта от лечения могут говорить о присоединении осложнения по причине слабого иммунитета. Поэтому следует проявлять деликатный подход в любых вопросах, касающихся диагностики. Около 80% людей переносят covid-19 без каких-либо серьезных последствий.
Как получить наиболее точный результат
Специалисты рекомендуют не пить и не есть, не курить, не полоскать горло и не закапывать ничего в нос за час до взятия мазка. Некоторые лаборатории и вовсе требуют отказа от всех этих мер за 3 часа до исследования. Если осуществляется забор крови на антитела, то лучше проводить такой тест утром натощак.
Может ли тест определить, что у вас: коронавирус или обычная вирусная инфекция?
Из-за похожих симптомов многих людей волнует, может ли тест на коронавирус быть ложноположительным при ОРВИ. С наибольшей долей вероятности определить, что именно у вас, поможет мазок из горла методом ПЦР.
Но абсолютно точными тесты быть не могут, хоть и имеют хороший уровень достоверности. По этой причине настоящий профессионал всегда ориентируется не только на данные ПЦР, но и результаты дополнительных исследований, а также общее состояние пациента, его жалобы.
Одним из главных параметров, который имеет ключевое значение при covid-19, является насыщенность крови кислородом. Ее можно определить с помощью специального обследования, которое предписывают при подозрении на пневмонию.
Возможен ли ложный результат при боли в горле?
Может ли тест на коронавирус быть ложноположительным в случае, если болит горло? Все зависит от того, что именно стало причиной неприятных ощущений в горле. Если не коронавирус, а какой-то другой возбудитель, то тест не даст положительный результат. Таким образом, боль в горле никоим образом не повлияет на результаты теста.
Итоги
А вы уже болели коронавирусом?
Да
Сейчас болею
Нет
Проголосовать