Хирургическое лечение опухолей кости

Хирургическое лечение опухолей кости

Оперативные вмешательства при лечении костных опухолей либо проводятся либо в комплексе с другими процедурами, либо назначаются в качестве самостоятельного метода лечения. Их условно разделяют на две группы: 1) экзартикуляции и ампутации, включая межлопаточно-грудную, и 2) малоинвазивные операции, включающие различные типы резекции костей с последующей реконструкцией удаленных фрагментов.

Типы оперативного вмешательства при лечении опухоли костной ткани

Решение об ампутации принимается на основании следующих факторов: типа патологии, наличия генетической предрасположенности, локализации опухоли, степени вовлечения в процесс прилежащих тканей и органов. Ампутация конечностей. проводится по общим принципам и состоит из следующих этапов:

  • рассечение мягких тканей;
  • распиливание кости;
  • зашивание послеоперационной раны;
  • наложение жгута на прооперированную конечность.

Большинство онкологов отдают предпочтение лоскутным методам ампутации из-за их универсальности. Несмотря на свою радикальность, операция выполняется с расчетом на последующее протезирование при наличии такой возможности.

Примеры ампутаций

Ампутация верхней конечности проводится следующим образом:

  1. Врач делает разрез, начинающийся на 3 см выше клювовидного отростка и доходящий до нижней части дельтовидной мышцы. Получившийся лоскут удаляется.
  2. Далее хирург обнажает сосудисто-нервный пучок для последующего введения новокаина.
  3. Специалист вскрывает капсулу плечевого сустава и отсекает конечность вместе с сухожилиями. Во избежание большой кровопотери крупные сосуды пережимаются.
  4. После этого хирург закрывает полученную рану кожным или мышечно-кожным лоскутом.

Межлопаточно-грудная ампутация выполняется в таком порядке:

  1. Разрез мягких тканей начинается от грудино-ключичного сочленения до подмышечной впадины.
  2. Ключица оттягивается наружу, иссекается подключичная мышца.
  3. Волокна плечевого сплетения иссекают после предварительной обработки новокаином со спиртом.
  4. Иссекаются прилежащие мышцы.
  5. Конечность удаляется вместе с плечевым поясом.
  6. Послеоперационная рана зашивается. Для отвода жидкости устанавливается дренажная трубка.

Резекция кости

При межлопаточно-грудной резекции удаляется проксимальная часть плечевой кости, лопатка и ключица. Поскольку при операции не затрагивается сосудисто-нервное сплетение, подвижность и функциональность кисти и предплечья полностью сохраняются.

При проведении хирургического вмешательства на нижних конечностях особое внимание уделяется работе с нервными окончаниями и кровеносными сосудами, поскольку нарушения в этих системах может привести к сбоям во всем организме.

В некоторых случаях резекция производится при онкологическом поражении близлежащих органов из-за высокой вероятности развития метастазов.

Источник: https://rus.mcra.co.il

 

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

проверка антибот


88a13c901c2d7dac Яндекс.Метрика